山东跨省异地就医实现即时结算,不再先垫付

人口流动,就医就近,可报销却很麻烦。长期以来,医保何时能实现异地直接结算,都是备受社会各界   据介绍,山东自年1月列入首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统。通畅的全国联网即时结算系统,较好地保障了参保人员的异地就医需求,参保人无需多地跑腿和先行垫付医疗费用,只需出院时缴纳个人负担部分即可实现医疗费用的报销。

  据了解,有异地就诊需求的职工医保参保人主要有异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四大人群。

异地安置人员主要是指在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员主要是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

常驻外地人员主要是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

异地转诊人员主要是指符合参保地转诊规定的人员。

  举个例子:李先生系济南某公司年派驻北京分公司工作的负责人,由单位在济南缴纳社保,并按长期驻外人员办理了异地备案手续。年8医院住院,之前备案的信息上传至国家平台后,该参保人实现了持社保卡联网住院。出院结算时医疗总费用为.02元,医保统筹基金支付.25元,个人只需负担.77元。

  据了解,今年1-9月,山东省医院达家,结算笔,总费用万元。其中,城镇职工结算笔,费用万元;居民结算笔,费用万元。省本级参保职工在北京、天津、辽宁、黑龙江等14个省份完成跨省异地就医费用结算51笔,总费用.86万元。

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跨省就医要用新版医保卡,参保人赶紧回来办卡

  据介绍,老版社保卡承载的信息功能无法满足现在的跨省结算需求,同时老卡也普遍存在损毁程度比较高的现实情况。为此,人社部提出了全国统一的新版卡制卡要求,所以需要为跨省就医的参保人升级发放新版的社保卡。

  以济南市为例,目前,市社保局在公安部门的协助下,通过联网核查采集参保人二代身份证上的电子照片,为已备案的七千余名省外长期驻外和异地安置参保人优先办理了社会保障卡(社保卡)。参保人只需与管理单位联系领取新卡即可。部分因无标准制卡照片而无法制卡的,济南市将通过合作发卡银行、管理单位协助采集电子照片、有效手机号码。新备案和近期需跨省转诊人员也可以持本人身份证在市局社保卡管理窗口填写《即时制卡申请单》,通过合作发卡银行即时办卡。(综合山东人社、齐鲁网、齐鲁晚报等)

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