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耳石症，临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉，伴恶心、呕吐。眩晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过1分钟。耳石症的发病率约为64/，是最常见的一种眩晕病，特别是中老年女性最容易发作。但由于电脑的普及和广泛应用，长期伏案工作的人也成了危险人群，故目前耳石症越来越年轻化，但引发的确切原因不明。

耳石症到底是身体哪个部位出现的问题呢？

原来藏在人体颞骨内部的内耳除了有听觉作用外，还是一个维持平衡的器官，包括前庭和半规管两个部分。其中，前庭椭圆囊和球囊的囊斑上有形状像石头的碳酸钙结晶，可以感受直线加速度和重力的变化，这些碳酸钙的结晶称为耳石。三个半规管互呈90°夹角，开口于前庭，可以感受角加速度的变化。若前庭的耳石由于头部外伤或局部结构退化等原因从原来位置上脱落，掉进了半规管，头位变动时就会引起眩晕。

耳石症最主要的临床表现就是：

1.特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕。

2.每次持续时间一般不超过1分钟。

3.有一定的潜伏期，一般头位改变数秒后才出现症状。

4.有适应性或易疲劳性，即反复转到刺激位置眩晕程度会减弱。

5.有自愈性，病情可在数周或数月内自行缓解，少数人可延续到数年。

通过患者叙述的病史，医生基本能对耳石症做出最初的判断，但最终确诊并明确耳石的部位，还要经过严格的检查。耳石脱落的位置不同，可以表现出不同方向的眼震，这是进行耳石定位的依据。比如，水平半规管的耳石，经常向左右翻身时都会眩晕，但向其中一侧翻身时更重；查体会发现患者变换体位后出现水平性眼震，向一侧翻身眼震强度大，向另一侧眼震强度小。而后半规管耳石通常表现为后仰躺下以及坐起时眩晕，查体会发现顺时针或逆时针扭转性眼震。

良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命。但是由于眩晕明显，有时伴有剧烈的恶心、呕吐，患者会比较恐惧。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。所以患病的病人，应该到有经验、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断。

我院在惠州开设眩晕门诊

为了帮助惠州眩晕患者排忧解难，恢复健康，我院在惠州首先开设眩晕耳聋耳鸣专科门诊。我院聘请了医院（医院）眩晕专家区永康教授每月定期来我院坐诊（详细情况可到我院耳鼻咽喉-头颈外科咨询，或-/）。

目前我院已投入使用前庭功能检查仪-视频眼震电图（VNG）为粤东地区首台前庭功能检查仪。欢迎广大惠州眩晕患者相互转告，前来咨询就诊！

专家简介：

区永康教授，医院（医院）副主任医师，医学硕士，主要研究方向：眩晕及耳专科。擅长眩晕、耳聋、耳鸣及耳显微外科、尤其对突发性聋、梅尼埃病与耳石症等疾病开展有特色的专科治疗，有丰富的临床经验。

前庭功能检查临床意义

眩晕是常见的临床症状，人群发生率约为8%，居门诊就诊症状的第三位，随着人口老龄化，发病率日渐增高。因眩晕病因复杂，表现形式多样，令临床医师诊断甚为棘手，需要相关检查明确病因，对因治疗。目前，前庭功能检查能为眩晕的诊断、鉴别诊断及治疗提供客观依据，是眩晕诊治中必不可少的检测方法，具有重要临床意义！

眼震视图（VNG）是前庭功能检查中重要的检查方法，通过观察自发眼震、扫视凝视试验、平衡跟踪、视动及位置试验和冷热试验进行前庭功能评估。不同原因眩晕眼震视图具有特征性改变：中枢性眩晕具有特征性的垂直眼震及固视抑制试验阳性，有助于中枢性与外周性眩晕的鉴别诊断，并可以发现有无中枢异常；良性阵发性位置性眩晕（耳石症BPPV）有特征性的位置性诱发眼震，Dix—Hallpike和平卧侧翻检查是针对耳石症的特异性检查，也是耳石症诊断的关键,不同半规管耳石在不同体位有不同的眼震，根据眼震的不同诊断出病变的半规管，进行相应的复位治疗；前庭神经炎冷热试验异常，测试病变侧别及病变程度，冷热试验的不对称性用于诊断任何导致水平半规管敏感性降低的异常情况，如梅尼埃病伴前庭功能异常，突发性耳聋伴前庭功能异常等。而非器质性病变引起的眩晕如心理性眩晕等眼震视图检查正常。