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做完宫颈锥切术后，该注意什么？

宫颈锥切术是由外向内、圆锥形地切除宫颈一部分组织的一种治疗方法。通过宫颈锥切，我们可以明确宫颈的病变属于CINⅢ或原位癌、浸润癌等。此外，宫颈锥切也是治疗宫颈CINⅢ的有效手段之一。

那么，做完了宫颈锥切手术，我们需要注意些什么呢？

手术后需要吃药吗？

手术后还能正常来月经吗？

手术影响怀孕吗？

手术后就一定不会得宫颈癌了吗？

1.术后警惕出血

宫颈锥切术后出血多由创面结痂脱落引起，常发生于术后1~2周左右，同时伴随阴道排液量增多，这是正常现象，一般无需特殊处理。如出血量多（超过月经量），应及时就诊，以防出血过多引起休克，甚至危及生命安全。

一般的外科手术大多要求患者早期下床活动，以预防血栓形成，但宫颈锥切术后患者应减少活动，避免劳累，以防出血。

2.注意预防感染

宫颈所处的环境比较特殊，加之宫颈锥切术后阴道出血时间相对较长，即使术前阴道擦洗、术中严格无菌操作、术后预防性使用抗生素，仍可能存在一定的感染风险。宫颈锥切术后如出现发热、阴道分泌物脓臭味等症状，务必及时就诊。

此外，宫颈锥切术后应禁止性生活3个月，同时禁止盆浴，以免诱发宫颈创面感染。

3.注意观察术后月经情况

锥切后的宫颈创面愈合需要一定时间，在愈合过程中可能发生宫颈粘连等并发症。因此，宫颈锥切术后应密切注意月经来潮情况，如果出现经行不畅、月经量少，或伴有明显的腹痛，应及时就诊，必要时进行宫颈管扩张。

4.保持外阴清洁

宫颈锥切术后阴道排液增多，因此保持外阴清洁不容忽视。切记术后保持外阴清洁、干燥，但不可矫枉过正。阴道冲洗、阴道坐浴及使用阴道洗剂均易打破阴道自身的菌群平衡，进而引发阴道炎，并导致创面感染，增加出血风险。建议采用淋浴的方式清洗，但淋浴时间不宜过久，以免诱发宫颈创面出血。

5.锥切术对妊娠的影响

宫颈锥切手术如果切除了大量宫颈组织，则很难维持宫颈的完整性，容易导致晚期流产、早产和低出生体重儿等。宫颈锥切术后宫颈黏膜的缺失，可导致宫颈黏液分泌减少，削弱了宫颈的天然抗感染屏障，增加了上行性感染的风险，容易导致胎膜早破和羊膜腔感染等。宫颈锥切术后还可能导致瘢痕形成，影响宫颈组织弹性，使得顺产产程中宫口无法有效开大，进而导致产程进展异常。

宫颈锥切术后宫颈的再生需要一定的时间，建议术后3~6个月再考虑妊娠，6个月后更佳。

6.术后定期随访

宫颈锥切术虽然大大降低了“个人”罹患宫颈癌的风险，但是锥切术后“高危人群”的“帽子”并没有摘除，因此宫颈锥切术后患者罹患宫颈癌的风险仍比普通人群高，术后的定期随访和长期管理非常必要。建议术后1个月复查宫颈愈合情况，发现异常及时处理；术后3个月，复查宫颈细胞学（TCT）或人乳头瘤病毒检查（HPV）；术后第6个月、第9个月和第12个月分别再复查TCT和HPV。术后第2年继续复查，若术后第1年的检查结果都正常，则每半年复查一次；如果术后2年内的检查结果均正常，自术后第3年起，每年复查一次。

有生育需求的女性，在术后第2次TCT检查结果正常时，即可在妇产科医生的指导下科学备孕。