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慢性宫颈炎三两事

那些你想知道的，那些你应该知道的

前言

急性宫颈炎治疗不彻底容易引发慢性宫颈炎，主要是由于病原体在宫颈管粘膜中潜伏所造成的。近年来研究报道显示，平均７５％的已婚已育妇女都曾患过该病，且慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有着紧密的关系，慢性宫颈炎已成为影响女性健康的一大杀手。

PART01

疾病原因

慢性宫颈炎多为急性宫颈炎治疗不当所致，或者由于分娩，流产和宫颈操作手术机械刺激损伤后继发感染，局部或者全身抵抗力下降导致病原体侵入机体引起感染形成慢性宫颈炎，导致宫颈管病变。

病原体主要有葡萄球菌，大肠埃希菌，链球菌和厌氧菌。随着妇科感染性疾病病谱的改变，慢性宫颈炎的病原体也发生着变化。

临床中，慢性宫颈炎以阴道分泌物增加为主要表现。典型症状为白带增多，白带呈淡黄色脓性或乳白色黏液状，或呈豆腐渣状并伴有恶臭，下腹及腰骶部疼痛，性交时疼痛和接触性出血。严重时可引起输卵管炎，宫颈管狭窄，黏稠脓性白带不利于精子穿过，可引起不孕。

PART02

疾病诊断

慢性宫颈炎在进行妇科诊断时常发现宫颈有不同程度的糜烂、裂伤、肥大、外翻、宫颈息肉、半透明囊泡。

育龄女性一般伴有腰背痛、盆部下坠感，阴道分泌物增多、分泌物性状异常等典型性状。

结合其临床表现，慢性宫颈炎的诊断也不难，检查方法有：常规的宫颈刮片细胞学检查、阴道镜、宫颈活体组织病理学检查、Ｂ超、Ｘ线等。

PART03

治疗方法

临床治疗慢性宫颈炎时，主要采取局部治疗方法。

治疗原则为：采取治疗以前需要将宫颈癌以及宫颈上皮瘤样病变情况排除；采取物理与手术治疗的时间通常为患者月经后３－７天；采取局部治疗以前，首先应该对盆腔炎、阴道炎采取对症处理措施，治疗后一个月内不得同房。

①手术治疗

可分为电熨治疗和Leep刀治疗两种治疗方式，

电熨治疗：在慢性宫颈炎的治疗中，电熨治疗方法较为简单，治疗原理主要是通过高温使得病变组织发生坏死，对于未婚以及轻度糜烂患者比较适用，电熨治疗后不会形成瘢痕，但是对于感染治疗效果欠佳，，有一定的局限性。

Ｌｅｅｐ刀：Ｌｅｅｐ刀治疗原理是在直视下使用超高频电刀将发生病变的组织切除，能将病变彻底切除，同时Ｌｅｅｐ刀切除范围比较大，是近年来治疗宫颈病变的一种新型疗法。对于宫颈糜烂面积较大、较深和肥大的患者比较适用。其优点是能及时发现病灶，及时诊断治疗。手术过程中仅需局部麻醉甚至不需要麻醉，创伤小，出血少且出血时间短，手术切除的范围和深度比较容易把握，最大限度避免盲切，操作安全，治疗效果好、复发率低。

②药物治疗

可分为西药制剂、α干扰素治疗、中药制剂治疗三种治疗方式，

西药制剂爱宝辽以及硝酸银：临床治疗效果好，不会损伤患者健康组织，同时能起到止血消炎以及促进创面愈合的效果，对于真菌与滴虫也能起到一定的治疗效果。

α干扰素：常用的治疗慢性宫颈癌的干扰剂有安达芬、奥平等。此类药物具有抗肿瘤、抗病毒、调节免疫活性、增强抗生素的作用。还可同时治疗阴道炎，有效率在９０％以上

中药制剂：治疗慢性宫颈炎常见的重要制剂有云南白药，复方沙棘籽油栓，西瓜霜喷剂，康妇消炎栓等。常用于物理治疗后的辅助治疗，该类药物应在医生的指导下按疗程使用。

③物理治疗

物理治疗慢性宫颈炎适用于面积小、糜烂浅的轻、中度糜烂，

主要分为微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结治疗、聚焦超声治疗五种，

微波治疗：微波治疗主要将生物组织作为热源，在内部进行加热，在微波治疗作用下生物组织内部水分子，随着微波频率的运动而产生摩擦，进而产生一定的热量，在病变组织范围内产生高温，凝固组织蛋白，使得病变组织发生变性坏死，进而达到治疗效果。其优势在于效果好、出血量少、治疗后愈合快，适用于宫颈糜烂以及宫颈息肉患者，但采取微波治疗后，阴道会产生大量分泌物，严重者会有排液情况出现，对于妊娠期妇女并不适用。

激光治疗：临床激光治疗是通过波所形成的压力效应、热效应以及光化学效应，使得病变组织发生凝固，病变组织结痂后脱落，创面覆盖新鳞状上皮。如果存在明显组织增生或者是患者糜烂面比较深，治疗期间的出血或者是病变组织水分会将波吸收，对热能渗透产生影响，无法将病变彻底切除，仅适用于宫颈外口病变，具有一定的局限性，治疗效果并不理想。

冷冻治疗：冷冻治疗的原理是利用利用制冷亮剂（液氮）快速产生超低温，最低温度可达-℃，使组织修复达到治疗的目的。缺点为仅能破坏局部浅层组织，治疗效果与局部病变大小及深度有关，对CINI和CINII治疗有效率超过90％。

红外线凝结治疗：对于宫颈表面采用红外线凝结治疗，能促进病变组织坏脱落，并且能加强局部血液循环和组织代谢，促使组织再生与修复，促进新生上皮覆盖病变区而痊愈，达到止血消炎的目的。红外线凝结治疗效果好，且治疗疗程短，不会对正常组织造成损伤，无瘢痕形成，具有较好的宫颈伸展性，适用于各期宫颈糜烂患者。

聚焦超声治疗：近些年来，聚焦超声治疗在慢性宫颈炎的治疗中得到普遍应用，属于无创局部治疗方法，主要是通过具有沉淀性、定位性以及穿透性的超声波透过表层组织，在一定深度靶区组织聚焦，进而形成热效应，损伤病变组织，在不会对脏器与周围组织造成损伤的情况下收到治疗的效果。该方法是一种由表及里且没有其他物理治疗方法的结疤脱落的治疗方法，所以该方法副反应轻，组织恢复快，对其他物理方法难治愈的病例有较好的治疗效果，同时也适用于不同宫颈糜烂程度的患者。

注意：所有治疗方法仅供参考，药物图片源于网络，不代表最新最佳药物。若出现不适症状，请勿擅自用药，务必及时就医，谨遵医嘱！

END

长按