GynecologicOncology年6月报道,题目,作者:NnamdiI.Gwacham等。
国内外指南已推荐肿瘤≤2cm宫颈癌患者可行保留生育能力治疗。但是,对于肿瘤>2cm且希望保留生育力的宫颈癌患者,其治疗方案一直存在争议。本研究旨在探讨新辅助化疗(NACT)是否可以改善肿瘤大小介于2-4cm之间宫颈癌患者保留生育力治疗的肿瘤学及产科结局。本研究检索了PubMed、GoogleScholar、CochraneReviews和UpToDate数据库中年1月至年2月的相关文献,检索词为:宫颈癌、生育力保留、宫颈切除术、根治性宫颈切除术、新辅助化疗、宫颈癌治疗、IB1或IB2期宫颈癌、宫颈癌大小2-4cm。排除综述文章或没有所有相关患者信息的文章,最终纳入报道了肿瘤大小为2-4厘米的患者、淋巴结状况、随访、产科和肿瘤学结果的18项研究进行分析。纳入的18项研究中共包括例宫颈癌患者,最终例患者符合纳入标准。所有入组患者均为FIGOIB2期宫颈癌,接受了NACT+保留生育手术(FSS)。经阴根治性宫颈切除术46例(40.4%),冷刀锥切术26例(22.8%),经腹根治性宫颈切除术14例(12.3%),腹腔镜根下根治性宫颈切除术13例(11.4%),单纯经阴宫颈切除术8例(7%),锥形激光切除术7例(6.1%)。最常见的化疗方案是以铂为基础的化疗治疗,主要是顺铂+紫杉醇±异环磷酰胺。所有研究报告的随访时间从1个月到个月不等。64例患者试孕,49例(76.6%)成功分娩,其中6例早产(9.4%)。疾病复发率为6.1%,死亡2例(1.8%)。总体上,对于那些希望获得肿瘤学结局与产科结局双赢的2-4cm宫颈癌患者来说,NACT后的FSS可能是一种选择。这些发现有望在正在进行的国际II期临床试验中得到证实。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇