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(医学通讯社报道)“‘移动胸痛中心工作站走基层——胸痛齐鲁行’计划走进山东各个地级或县级市,对院前及基层医生进行技术培训、交流与评估,以提高、规范基层医生的急救医疗服务能力;以胸痛专题宣传片、宣传手册、专家讲坛、现场演示等形式向群众宣传胸痛救治知识,以提高公众的健康意识及‘有胸痛、到医院’的理念;对‘中国胸痛临床研究—急性胸痛急诊评估与管理’项目的公益性进行宣传推广,医院的积极性和配合度,以推动胸痛急诊急救事业的进展,最终更好地服务于人民群众”,这是年9月26日在移动胸痛中心工作站走基层——胸痛齐鲁行项目启动会上陈玉国教授发言中强调的。
据了解,此次活动是为进一步提高广大基层医生及民众对急性胸痛的重视程度,在山东省卫生和计划生育委员会、山东省科技厅、山东省医学会、山东省医师协会等的指导下,山东省急诊医学质控中心、山东省心血管介入质控中心等积极推出“移动胸痛中心工作站走基层——胸痛齐鲁行”活动,该活医院、医院、医院医院携手齐鲁晚报、齐鲁电视台、齐鲁网等新闻媒体共同承办,是惠及山东民生的大型公益性活动。
急性胸痛是常见的急危重症,病因繁多、病情严重性悬殊极大。常见的致命性疾病包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等,其救治效果的时间依赖性极强,患者从发病至获得有效救治的时间越短,治疗效果越好;反之,救治延迟则导致致死致残率的增加,如急性心肌梗死的救治,研究显示早期介入治疗每延迟30min,其病死率增加7.5%。
近年来心血管疾病负担的激增,导致因急性胸痛而急诊就诊的患者人数逐年上升。《中国心血管病报告》指出,我国心血管疾病患病率及死亡率均处于持续上升阶段:估计全国心血管疾病患者2.9亿,其中心肌梗死万,心力衰竭万,平均每5个成人中就有1人患心血管疾病;中国心血管疾病死亡率上升趋势主要是由于缺血性心脏病死亡上升所致,男性缺血性心脏病死亡率的年增长率为5.0%,女性为3.65%。更为严峻的是,随着人口老龄化进程加速、吸烟、不合理膳食、缺少体力活动等不健康生活方式影响的持续放大,心血管疾病增长以及导致的死亡势头将更加迅猛。
山东省是人口大省,也是心血管疾病及急性胸痛的高发区、重灾区,临床工作中经常见到胸痛患者就诊时已错过最佳救治时机,或者由于种种原因胸痛的院内救治存在不同程度的延迟,医院较为突出,救治延迟导致患者死亡或心肌不可逆的损伤,后者将增加心力衰竭的风险,造成患者生活质量的降低及医疗负担的增加。因此,积极开展针对居民的胸痛及心血管疾病知识的宣教,使其认识到该类症状或疾病的特点,发病后选择正确的方式及时就医;开展针对院前及基层医生的技术培训和医疗规范性评价,提高并规范其急诊急救的技能;均是目前的重要任务。
山东省一直重视急性胸痛的救治及宣教工作,医院胸痛中心是国内首家胸痛中心(年成立)。该中心由中国工程院院士张运教授担任顾问,中华医学会急诊医学分会候任主委、医院副院长陈玉国教授担任主任,临床工作中贯彻“早期诊断、危险分层、合理分流、科学救治”指导方针,急诊科、心血管内外科、影像科等多学科密切合作,优化胸痛救治流程,目前该中心已建成了包括“移动胸痛中心工作站”、“急性胸痛门诊”、“胸痛中心病房”、“重症监护室”、“冠脉介入随访办公室”、“爱‘心’俱乐部”在内的涵盖院前、院内、出院后各个阶段的一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系。医院胸痛中心推行“战线前移——走出去、走进去”策略(医院、联手院前及其他医疗机构,走进去即走进居民社区),组建山东省胸痛中心联盟(年),已得到来自省内17个地区医院的积极响应和参与,形成区域协同救治体系;年成立山东省医师协会胸痛专业委员会,并发起由山东辐射全国的中国胸痛联盟,已有13个省和直辖市的医院参与,参与人员近0名,凤凰网等多家新闻媒体做了跟踪宣传报导,《中国胸痛联盟》专刊受到热烈欢迎,刊印余册,中国胸痛联盟将山东胸痛救治模式进一步向全国范围放大,形成重要影响;在山东省医师协会的支持下,承担“中国胸痛临床研究—急性胸痛急诊评估与管理”公益性研究项目,该项目由省内外30医院参与,旨在获得我国胸痛救治的基线数据,改善胸痛诊疗质量;确定每年的10月份为“胸痛宣传月”,10月份的第二周为“心梗救治宣传周”,制定便于记忆的口诀:“胸痛起来需注意,及早就医要牢记,疼痛超过10分钟,静卧休息沉着气,即刻拨打,保住性命属第一”,积极倡导并组织一系列胸痛宣教活动。
“胸痛齐鲁行”已拉开帷幕,“移动胸痛中心工作站”将走遍齐鲁大地,年9月将历时6个月时间,让我们行动起来!
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